Hipospadia En Ovino

La hipospadia es una anomalía congénita de los genitales externos caracterizada por una alteración en la ubicación del meato uretral, donde la uretra peneana desemboca en una posición anormal ubicada ventral y caudal respecto a su apertura normal. Esta alteración ocurre debido a una falla durante el desarrollo embrionario de los pliegues uretrales, afectando principalmente la formación de la uretra, pene, prepucio y, en casos severos, el escroto. Hipospadia patologia Final

Esta patología presenta diferentes grados de severidad según la localización del meato uretral, pudiendo clasificarse como anterior, medio o posterior. Los casos más graves pueden presentar alteraciones asociadas como escroto bífido, desarrollo incompleto del pene, defectos en la formación del prepucio y alteraciones en la conformación del tracto reproductivo externo. Hipospadia patologia Final

La etiología de la hipospadia aún no está completamente determinada; sin embargo, se relaciona con factores hereditarios, alteraciones hormonales durante la diferenciación sexual, defectos en los receptores de andrógenos y posibles factores ambientales que pueden interferir en el desarrollo fetal. Hipospadia patologia Final

HIPOSPADIA (ovino), NÓTESE LA MALFORMACIÓN DE PREPUCIO (flecha roja); TESTÍCULO BÍFIDO (flechas azules); SE OBSERVA LA DIVISIÓN DE

HIPOSPADIA (ovino), NÓTESE LA MALFORMACIÓN DE PREPUCIO (flecha roja); TESTÍCULO BIFIDO (flecha azul); SE OBSERVA LA

Hipospadia en Ovino: Reporte de un caso Fuente: Modificado de google heart Figura 01: Ubicación del caso (flecha)

Fuente: autoría Propia Figura 02: Ovino con Hipospadia (4 meses de edad), con adecuada conformación corporal

Fuente: Autoría propia Figura 03: Nótese el meato por el cual micciona (flecha negra); ano (flecha verde) y tejido fibrinoso en el trayecto del pene (flechas rojas).

El talón del pie se inclina hacia adentro y hacia abajo y la parte del frente del pie está también volteada hacia adentro. Un paciente con el pie zambo sin tratamiento caminará en la parte de afuera del pie, el cual pudiera ocasionar dolor y/o incapacidad. El pie zambo es usualmente más pequeño que el pie no afectado (pie normal). La pantorrilla también es usualmente más pequeña en la pierna del pie zambo. Uno o los dos pies pudieran estar afectados.

Es una deformidad congénita en la cual las patas anteriores están en una posición anormal y no tiene la flexibilidad esperada.

El pie está desviado hacia adentro, en tanto que la planta de pata también está desviada en vez de estar hacia abajo.

Posicional: Esta forma se produce porque el pie estaba en una posición anormal dentro del útero.

La causa exacta de la hipospadia no está completamente establecida. Se considera una enfermedad multifactorial donde pueden participar:

Algunas alteraciones pueden estar relacionadas con genes involucrados en la diferenciación sexual y respuesta hormonal, especialmente aquellos relacionados con los receptores de andrógenos y enzimas que participan en la acción de la testosterona. Hipospadia patologia Final

Se han asociado factores ambientales como contaminantes, pesticidas, fertilizantes e inhibidores hormonales con alteraciones en la acción de los andrógenos durante el desarrollo fetal. Hipospadia patologia Final

En este caso, debido al sistema de crianza y al consumo de pasturas regadas con aguas servidas, se consideró como posible factor asociado la exposición ambiental a sustancias contaminantes. Hipospadia patologia Final

Es recomendable analizar todos los datos posibles con el fin de intentar aclarar si existe una causa demostrable, generalmente genética, ya que contribuirá a muchos de los aspectos relacionados con el manejo de los llamados “estados intersexuales”, incluyendo entre ellos la asignación de sexo, la necesidad o no de tratamiento médico farmacológico, de cirugía, de apoyo psicológico y de consejo genético. Como malformación genital, puede manifestarse como tal en la mayoría de las causas de “anomalías del desarrollo sexual” (ADS) o “desarrollo sexual diferente” (DSD), de modo que será necesario combinar todas las estrategias conocidas con el fin de establecer, a ser posible, la etiología de esta malformación (Audí y Fernandez, 2014)

Hipospadia en Ovino: Reporte de un caso (síndrome de Swyer); sin embargo, la incidencia de mutaciones en formas parciales que se manifiestan con un hipospadias es muy baja (Audí y Fernández, 2014). Otros genes cuyas proteínas intervienen en el desarrollo de la piel que recubre los cuerpos cavernosos que envuelven la uretra masculina son HOXA4 y HOXB6 y en ellos se han detectado mutaciones inactivadoras en pacientes con hipospadias (Audí y Fernández, 2014).

4.2 Causas Medioambientales Los factores medioambientales van siendo analizados a lo largo de los últimos 20 años. Por una parte, numerosos trabajos en animales de experimentación han demostrado que productos contaminantes ambientales, procedentes tanto de la contaminación atmosférica como del uso de fertilizantes e insecticidas, así como plásticos incorporados en utensilios y envases de uso doméstico, tienen efectos inhibidores de las acciones de los andrógenos, generalmente por actuar como estrógenos débiles (Audí y Fernández). La exposición materna a pesticidas ha sido asociada a una mayor incidencia de criptorquidia, hipospadias y micropene. Se han publicado trabajos que demuestran que las madres y padres, así como los niños que presentan hipospadias tienen en su cabello concentraciones muy superiores de pesticidas organofosforados y organoclorados que la población general o sin hipospadias (Audí y Fernández, 2014).

4.3 Causas Fetales y Placentarios Todas las series describen una mayor incidencia de hipospadias en los recién nacidos con retraso intrauterino del crecimiento (RIUC) con o sin prematuridad con respecto a los adecuados para la edad gestacional y a término. En diversos estudios refieren haber analizado posibles causas genéticas, siendo en ellos mucho menor la incidencia de mutaciones en genes candidatos para ADS/DSD. Se desconoce el mecanismo por el cual la incidencia de hipospadias es mayor en estos niños, proponiendo algunos autores la asignación de una categoría específica a este hipospadias asociado a RCIU/PEG. Se hipotetiza que podría ser consecuencia de un retraso o cronopatía de la maduración global, que englobaría el desarrollo genital (Audí y Fernández, 2014).